Remote heart failure management using the HeartLogic algorithm. RE-HEART Registry.
Por:
de Juan Bagudá J, Gavira Gómez JJ, Pachón Iglesias M, Cózar León R, Escolar Pérez V, González Fernández Ó, Rivas Gándara N, Goirigolzarri Artaza J, Díaz Molina B, Macías Gallego A, Martínez Mateo V, Martínez Martínez JG, Marrero Negrín N, Alonso Salinas GL, González Torres L, Delgado Jiménez JF, Sánchez-Aguilera P, Díaz Infante E, Arcocha Torres MF, Peña Conde L, Méndez Fernández AB, Pérez Castellano N, Rubín López JM, Madrazo Delgado I, Fernández-Anguita MJ, Ramos Ruiz P, Medina Moreno O, Cordero Pereda D, de Diego Rus C, Arribas Ynsaurriaga F, García Bolao I, Salguero Bodes R and RE-HEART Registry group
Publicada:
1 sep 2022
Ahead of Print:
9 dic 2021
Resumen:
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: HeartLogic is a multiparametric algorithm incorporated into implantable cardioverter-defibrillators (ICD). The associated alerts predict impending heart failure (HF) decompensations. Our objective was to analyze the association between alerts and clinical events and to describe the implementation of a protocol for remote management in a multicenter registry. METHODS: We evaluated study phase 1 (the investigators were blinded to the alert state) and phases 2 and 3 (after HeartLogic activation, managed as per local practice and with a standardized protocol, respectively). RESULTS: We included 288 patients from 15 centers. In phase 1, the median observation period was 10 months and there were 73 alerts (0.72 alerts/patient-y), with 8 hospitalizations and 2 emergency room admissions for HF (0.10 events/patient-y). There were no HF hospitalizations outside the alert period. In the active phases, the median follow-up was 16 (95%CI, 15-22) months and there were 277 alerts (0.89 alerts/patient-y); 33 were associated with HF hospitalizations or HF death (n=6), 46 with minor decompensations, and 78 with other events. The unexplained alert rate was 0.39 alerts/patient-y. Outside the alert state, there was only 1 HF hospitalization and 1 minor HF decompensation. Most alerts (82% in phase 2 and 81% in phase 3; P=.861) were remotely managed. The median NT-proBNP value was higher within than outside the alert state (7378 vs 1210 pg/mL; P <.001). CONCLUSIONS: The HeartLogic index was frequently associated with HF-related events and other clinically relevant situations, with a low rate of unexplained events. A standardized protocol allowed alerts to be safely and remotely detected and appropriate action to be taken on them.
Filiaciones:
de Juan Bagudá J:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain. Electronic address:
Gavira Gómez JJ:
Servicio de Cardiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
Pachón Iglesias M:
Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, Spain
Cózar León R:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
Escolar Pérez V:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain
González Fernández Ó:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
Rivas Gándara N:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain
Goirigolzarri Artaza J:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain
Díaz Molina B:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
Macías Gallego A:
Servicio de Cardiología, Talavera de la Reina, Toledo, Spain
Martínez Mateo V:
Servicio de Cardiología, Hospital La Mancha Centro, Ciudad Real, Spain
:
Servicio de Cardiologia, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, Spain
Marrero Negrín N:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
Alonso Salinas GL:
Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
González Torres L:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Torrevieja, Torrevieja, Alicante, Spain
Delgado Jiménez JF:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
Sánchez-Aguilera P:
Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, Spain
Díaz Infante E:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
Arcocha Torres MF:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain
Peña Conde L:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
Méndez Fernández AB:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain
Pérez Castellano N:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid, Spain
Rubín López JM:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain
Madrazo Delgado I:
Servicio de Cardiología, Talavera de la Reina, Toledo, Spain
Fernández-Anguita MJ:
Servicio de Cardiología, Hospital La Mancha Centro, Ciudad Real, Spain
Ramos Ruiz P:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia, Spain
Medina Moreno O:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
Cordero Pereda D:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
de Diego Rus C:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Torrevieja, Torrevieja, Alicante, Spain
Arribas Ynsaurriaga F:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
García Bolao I:
Servicio de Cardiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
Salguero Bodes R:
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain
Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain
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